Unione Sportiva Collina
48° STAFFETTA TRE RIFUGI
Collina 22 Agosto 2010
SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA GARA

Cognome*

Nome*

e-mail *

Telefono

 

Societa
 

     Maschile    Femminile 

 
     

SQUADRA

   

Cognome

Nome

Data di nascita gg/mm/aaaa

Tipo e Numero tessera

Naz

1

Frazionista

2

Frazionista

3

Frazionista
 

Riserva

NB: I campi contrassegnati dall'asterisco (*) sono obbligatori

  

 

Regione Friuli Venezia Giulia
Provincia di Udine
Comune di Forni Avoltri
Centro Sportivo Italiano